為進(jìn)一步促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展，浙江省政府辦公廳出臺(tái)了關(guān)于深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的若干意見，提出明確目標(biāo)，統(tǒng)一參保范圍、資金籌集、保障待遇等。下面是小編整理的2017浙江城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策，歡迎大家閱讀!

明確主要目標(biāo)

按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，建立完善全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)籌層次、資金籌集、保障待遇、經(jīng)辦服務(wù)、基金管理和醫(yī)保監(jiān)管，推動(dòng)保障更加公、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效。

統(tǒng)一參保范圍

凡浙江省內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，符合以下條件之一的人員均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：具有浙江省戶籍的居民;在浙江省內(nèi)就讀的全日制學(xué)生;國家、省、市和縣(市、區(qū))規(guī)定的其他人員。

統(tǒng)一統(tǒng)籌層次

強(qiáng)化基金統(tǒng)籌共濟(jì)，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，協(xié)同推進(jìn)大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

加強(qiáng)基金分級(jí)管理，落實(shí)各級(jí)政府基金支付風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任。

建立健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)調(diào)劑金制度，規(guī)范市級(jí)調(diào)劑金籌集、使用和管理，建立市級(jí)調(diào)劑與縣級(jí)基金風(fēng)險(xiǎn)防控掛鉤機(jī)制。

有條件的設(shè)區(qū)市可探索實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支。

統(tǒng)一資金籌集

堅(jiān)持多渠道籌資，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。在精算衡的基礎(chǔ)上，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

科學(xué)確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。各設(shè)區(qū)市可設(shè)置最多不超過三檔的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次，由參保人員自愿選擇，并逐步向一檔制過渡。

對(duì)特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人和當(dāng)?shù)卣�府確定的其他特殊困難人員的個(gè)人繳費(fèi)部分，按規(guī)定給予補(bǔ)貼。

統(tǒng)一保障待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

以設(shè)區(qū)市為單位，逐步統(tǒng)一市域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院和大病保險(xiǎn)等待遇政策，合理確定住院和門診起付線、統(tǒng)籌基金支付比例、最高支付限額。

穩(wěn)定住院保障待遇水，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院支付比例保持在75%左右，住院統(tǒng)籌基金最高支付限額保持在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民人均可支配收入6倍以上，有條件的地區(qū)可不設(shè)住院統(tǒng)籌基金最高支付限額。

進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障待遇水，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)門診支付比例達(dá)到50%左右。

充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策杠桿作用，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。

組織做好參保城鄉(xiāng)居民兩年1次健康體檢工作，其中60歲以上老年人和中小學(xué)生、兒童一年1次。

《意見》同時(shí)明確要統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)，理順城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，統(tǒng)一由人力社保部門承擔(dān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理職能和經(jīng)辦服務(wù)職能。

統(tǒng)一基金管理，合并原城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金賬戶，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理;

統(tǒng)一醫(yī)保監(jiān)管，整合現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)資源，建立功能完善、互聯(lián)互通、資源共享、統(tǒng)一高效的區(qū)域性基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理臺(tái)，并做好與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。