新農合大病統籌補償范圍包括住院費用補償和特殊病種門診費用補償.特殊種類慢性病是指診斷明確,治療周期長,醫療費用高的疾病,具有危害性大的特點.對特殊病種門診補償,應遵循嚴格界定,定性準確,病種限制,費用控制,補償有效,程序規范,循序漸進的原則.經縣級新農合管理部門或經辦機構確定,參合人員在門診治療的特殊病種費用可由新農合統籌基金補償.

意見建議:

醫療保險合同里一般會寫明報銷的范圍及比例.農村養老保險報銷范圍及比例如下：

補償范圍與標準

1,門診補償：

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元.

（2）鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元.

（3）二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元.

（4）三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元.

（5）中藥*附上處方每貼限額1元.

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元.

2,住院補償

（1）報銷范圍：

A,藥費：輔助檢查：心腦電圖,X光透視,拍片,化驗,理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷）.

B,60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元.

（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%.

3,大病補償

（1）鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%.

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元.

注意事項

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。
日，記者從貴州省政府獲悉，今年我省將推進基本醫保擴面提標，職工、城鎮居民醫保和新農合參保率繼續穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，住院費用報銷比例達到75%以上。

根據2013年貴州省深化醫藥衛生體制改革工作安排，新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額不低于12萬元。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年280元，人均籌資達到330元以上，政策范圍內住院費用報銷比例分別達到75%左右和75%以上。

數據顯示，2013年第一季度，貴州省新農合參合人數達到3214萬人，參合率達到98.72%;職工醫保和城鎮居民醫保參保人數達到651.52萬人，參保率達到96.38%。

另外，今年全省還將全面推進城鎮居民醫保和新農合門診統籌，提高門診報銷水，逐步降低個人自負費用比例，逐步縮小全省城鄉醫療保障差距。

新農合補助標準是怎么回事

舉例：

從2009年開始，全市新農合籌資標準為100元/人?年。其中中央財政補助標準為40元/人?年，地方財政補助標準為40元/人?年，農民個人繳費標準為20元/人?年。隨著政府財力不斷增加，新農合將繼續提高新農合籌資標準和財政補助標準。今年，各級財政對新農合的補助標準提高到每人每年230元，其中財政補助200元/人?年(中央財政補助124元，省財政補助46元，市(縣、市、區)補助30元)，個人30元/人?年。

也就是說相當于政府為個人免費入了280元的保險費，而個人需要額外支付50元，共330元的籌資標準就是這么來的。