1、經批準享受特殊疾病門診補貼的參保人員只有在定點醫院治療特殊疾病的門診醫療費用才能報銷，不是定點醫院的、不是治療所審批特殊疾病病種的醫療費用不予報銷。定點零售藥店和普通門診的發票只能在個人帳戶中報銷。

2、報帳資料：特殊疾病門診補貼證;有效費用收據(發票);費用清單或發藥單或復式處方;檢查報告單;參保人員銀行帳號復印件。

3、報帳時間：每年報銷截止時間是12月20日，跨年度費用不予報銷。一類病種每年報銷不超過兩次，二類病種每季度可報銷一次。

(十六)城鎮職工基本醫療保險哪些情況不能報銷?

1、在境外就醫的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、因交通及醫療事故造成傷害的，有第三責任人的;

4、因本人吸毒、打架斗毆、違規違法等造成的;

5、因酗酒、自傷、自殘(精神病除外)、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)治療的;

6、因美容、矯形等進行治療的;

7、國家和省、市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。