(二)退休人員在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1500元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付60%，個人支付40%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。

(三)大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔(dān)部分)的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個年度內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。

第四十一條參加基本醫(yī)療保險的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。

補充醫(yī)療保險辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。

第四十二條國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助待遇，具體辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后施行。

第四十三條對于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個人負擔(dān)的醫(yī)療費用上給予照顧。

本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費支出過大造成的困難。

第六章醫(yī)療管理

第四十四條本市醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度。按照“就就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構(gòu)，由所在單位匯總后，報單位所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點專科醫(yī)療機構(gòu)和定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構(gòu)。

職工和退休人員患病時，按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診，也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。

第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，可以向勞動保障行政部門提出申請，對符合條件的，由市勞動保障行政部門認定為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會公布。取得定點資格并被確定為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽定協(xié)議。

定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理辦法，由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定