南昌今年完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌

3月13日記者從市政府獲悉，為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度改革，穩(wěn)妥有序地做好推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下分別簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)整合工作，南昌下發(fā)了《南昌市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》。方案指出，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌完成各項(xiàng)移交工作。此外，南昌下月出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，明年正式實(shí)行。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保并軌今年完成

按照黨的十八大和十八屆三中全會(huì)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求，改革我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，南昌將分階段、有步驟地實(shí)現(xiàn)行政經(jīng)辦管理職能的有效銜接、基金資產(chǎn)的安全移交和人員的穩(wěn)轉(zhuǎn)移，建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

據(jù)悉，3月31日前完成各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計(jì)部門新農(nóng)合的行政職能工作，3月31日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))從事新農(nóng)合工作的在編和聘用人員劃入同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計(jì)部門及相關(guān)單位將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報(bào)表以及基金歷年結(jié)余、基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)軟件等，移交給同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門，移交前要對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面結(jié)算，監(jiān)察部門予以監(jiān)督。

方案要求，在移交工作完成后，由市審計(jì)局制定統(tǒng)一的審計(jì)方案，對(duì)新農(nóng)合基金的收入戶、支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況、會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)賬冊(cè)按規(guī)定進(jìn)行審計(jì)。

南昌下月出臺(tái)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策明年正式實(shí)行

方案指出，4月底前出臺(tái)我市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，1月1日起基本實(shí)行“保障范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一、籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、待遇水統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并同步實(shí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

據(jù)悉，在全市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。從度起，全市城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，市、縣、區(qū)財(cái)政繼續(xù)執(zhí)行城鎮(zhèn)居民人均可支配收入高于全省均水可提高40元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)政策。按照整合后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體待遇不降低的原則，合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水。

9月份全市社保卡發(fā)放到位

此外，建立健全市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系，9月30日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)將社會(huì)保障卡發(fā)放到位。

明年起實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)“一人一卡，一卡通用”

1月1日原新農(nóng)合信息系統(tǒng)統(tǒng)一切換到南昌市人力資源和社會(huì)保障信息系統(tǒng)。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息資源，加快建設(shè)市、縣(區(qū))二級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)臺(tái)，將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸到基層醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)臺(tái)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全市就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。通過統(tǒng)一發(fā)放使用社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、看病就醫(yī)、信息查詢、費(fèi)用結(jié)算“一人一卡，一卡通用”。

此外，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水，建立統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)委托承辦招投標(biāo)管理、基金運(yùn)行監(jiān)督和績(jī)效考核辦法