費用增長值得關注。，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險財政補助標準從每人每年320元提高到380元。有專家提出，適當提高籌資額是需要的，但提高籌資額很容易陷入籌資額增加-醫療費用上漲-收支缺口加大-再提高籌資額-費用再上漲這樣的惡性循環，而且會加重所有家庭的繳費負擔，不是可持續的運營模式。

此外，對患者方面的約束是大病醫保設計中需要完善的地方。

“目前大家對如何改革醫院和藥品定價討論比較多，都認為患者是醫療體系中的弱勢群體，因此都不愿去強調如何約束患者行為。但實際上，這是不可回避的問題。”復旦大學經濟學院教授封進表示，在醫保報銷比例比較高的情況下，病人對醫療費用變得不敏感，無論是否需要，對昂貴的藥品和治療方案的需求都大幅增加，要分清楚合理和不合理的治療不但非常困難。而且，很多情況下，醫療費用越高，報銷比例也越高，這種安排進一步助長了人們選擇高費用的治療方案，是醫保支出大幅上漲的主要原因之一。

封進說：“一方面希望減輕醫療負擔，另一方面又會鼓勵過度消費，這是大病醫保面臨的困境，還有待通過設計更為精細化的保險報銷規則緩解這一矛盾。”