我國醫(yī)療服務(wù)人員和資金投入不足，是導致人們看病難、報銷難的重要原因。然而，廣東省一項統(tǒng)計數(shù)字顯示，該省醫(yī)保基金結(jié)余超1200億元，遠遠超過國家規(guī)定的結(jié)余標準。

一方面是百姓看病難、報銷難，另一方面是醫(yī)保資金過度結(jié)余，也就是說百姓自身籌集的“救命錢”，有相當一部分不能夠正常使用，而是任其沉睡在銀行賬戶上。

代理百姓管錢，該花的不愿花?

在廣東省兩會上，該省人力資源和社會保障廳廳長林應(yīng)武透露，截至2013年年底，廣東醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元，其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元。

廣東省政協(xié)委員孫晗笑指出，對于醫(yī)保資金的結(jié)余，我國人社部指導意見的標準是6至9個月的均支付水，超過15個月均支付水為結(jié)余過多。

據(jù)分析，醫(yī)保資金結(jié)余過多，顯然不利于百姓看病報銷。百姓看病支出難，目前主要表現(xiàn)為三個方面：

一是個人賬戶金額少。對于大部分人來說，門診消費是主要的醫(yī)療支出，而劃入個人賬戶的資金有限，超出部分由患者個人負責。廣州市民張欣說，他的醫(yī)保卡個人賬戶每個月有200元左右的收入。“200塊錢買一瓶眼藥水都不夠，超出的錢報銷不了，只能自己掏腰包。”

二是綜合報銷比例低。醫(yī)保報銷起付線高，支付限額低，百姓能享受的保障水較低。一名罹患賁門癌的患者告訴記者，“看病花了十幾萬元，綜合報銷比例僅30%左右，大部分支出還是報銷不了。”

三是結(jié)余資金比例高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年，廣東省基本醫(yī)療保險收入765.63億元，支出550.24億元，當期結(jié)余215.39億元，滾存結(jié)余1170.30億元。照此計算，2012年的醫(yī)保基金累計結(jié)余額達到約25個月的均支付水，遠遠超過國家規(guī)定的控制標準。

資金使用成謎，群眾無法監(jiān)督

專家認為，代人花錢需花得讓人信任，醫(yī)保資金的使用和管理中暴露的另一個突出問題就是信息不公開，公眾“看不清”資金源流，就難以根本解決“不信任”的癥結(jié)。

“村委會小到幾百元的支出都上墻公開了，一個市、省的醫(yī)保資金動輒數(shù)千萬甚至數(shù)億，更應(yīng)該明明白白曬出明細賬。”暨南大學醫(yī)學院衛(wèi)生統(tǒng)計教研室副教授夏蘇建認為，“每年收多少、支多少，個人賬戶是多少，統(tǒng)籌的是多少，如何支出的等問題均應(yīng)公開，信息不公開不透明，公眾就難以監(jiān)督。”

從年來查出的一些涉醫(yī)保資金案件來看，醫(yī)保資金及其結(jié)余正成為部分人覬覦的“肥肉”，非法攫取醫(yī)保資金的各種“花招”時常見諸報端。

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