烏海市《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施細(xì)則 
第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）及《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。? 
第二條 烏海市境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位） 
都要依照《條例》、《實(shí)施辦法》及本實(shí)施細(xì)則的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。? 
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局另行制定，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，報(bào)自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門備案后實(shí)施。? 
第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，屬地管理的原則。? 

第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及有關(guān)規(guī)定，由地 
稅部門統(tǒng)一征收。? 
第五條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作，各區(qū)人事勞動(dòng)和社 
會(huì)保障局在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。? 
市社會(huì)保險(xiǎn)局為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，承辦工傷保險(xiǎn)具體事務(wù)。? 
第六條 用人單位要認(rèn)真履行《條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)，自覺向 
本單位職工宣傳工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，并建立工傷保險(xiǎn)公示制度。? 
第七條 工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支衡的原則籌集。工傷保險(xiǎn)行業(yè) 
基準(zhǔn)費(fèi)率的確定、調(diào)整及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)辦法，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門，按照勞動(dòng)和社保障部《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》（勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)）規(guī)定的原則另行制定。? 
第八條 工傷保險(xiǎn)待遇支付及工傷保險(xiǎn)基金的使用，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇支付辦法》的規(guī)定執(zhí)行。? 
第九條 工傷保險(xiǎn)基金留有一定比例的儲(chǔ)備金，儲(chǔ)備金的提取和使用按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金管理使用辦法》執(zhí)行。? 
第十條 職工工傷認(rèn)定按照《工傷認(rèn)定辦法》（中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì) 
保障部令第17號(hào)）執(zhí)行。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局可以委托區(qū)勞動(dòng)保障行政部門、市社會(huì)保險(xiǎn)局進(jìn)行工傷認(rèn)定的受理和初審工作，工傷認(rèn)定結(jié)論統(tǒng)一由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出。? 
第十一條 職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，可向勞動(dòng)爭 
議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)裁決。? 
第十二條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市人事局、市衛(wèi) 
生局、市總工會(huì)、市社保局代表及用人單位代表組成，負(fù)責(zé)工傷職工勞動(dòng)功能障礙及生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)性治療確認(rèn)、工傷殘疾輔助器具配置條件確認(rèn)、延長停工留薪期確認(rèn)、工亡職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定等。? 
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。? 
第十三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。市社會(huì)保險(xiǎn)局在取得烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，確定工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并懸掛工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌。? 
第十四條 市社會(huì)保險(xiǎn)局與工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、工傷醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為１年，期滿續(xù)訂。任何一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)解除協(xié)議，但須提前３個(gè)月通知對(duì)方和參保單位，并報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。? 
第十五條 參保職工發(fā)生工傷后，用人單位要及時(shí)將其就送到工傷保險(xiǎn)定 
點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，并在24小時(shí)之內(nèi)報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)局。市社會(huì)保險(xiǎn)局要在接到報(bào)告起3個(gè)工作日內(nèi)，提出是否認(rèn)定為工傷的初步意見，對(duì)擬認(rèn)定為工傷的，要為工傷職工建立工傷醫(yī)療檔案，定期了解工傷職工的傷病情況及治療進(jìn)展，并做詳細(xì)記錄。? 
工傷職工確屬病情緊急在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診救治的，應(yīng)在生命體征基本穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。不及時(shí)轉(zhuǎn)移的，市社會(huì)保險(xiǎn)局不予支付其繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用。 
第十六條 工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位或職工個(gè)人墊付，工傷認(rèn)定完 
成后，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位或職工本人持《職工工傷證》或工傷認(rèn)定決定書、工傷醫(yī)療病歷、工傷醫(yī)療有效結(jié)算單據(jù)等資料，到市社會(huì)保險(xiǎn)局報(bào)銷；繼續(xù)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市社會(huì)保險(xiǎn)局結(jié)算。? 
第十七條 工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工要合理施治，所提供的醫(yī)療服 
務(wù)要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 
用人單位或工傷職工要求使用超出工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的診療項(xiàng)目、藥品及服務(wù)的，超出部分費(fèi)用自行支付。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未征得用人單位或工傷職工本人同意而擅自使用超出工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的診療項(xiàng)目、藥品及服務(wù)的，超出部分費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。? 
第十八條 工傷職工需轉(zhuǎn)院治療的，只能逐級(jí)轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)往專科醫(yī)院。確需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治的，須經(jīng)市內(nèi)二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院會(huì)診后提出轉(zhuǎn)診意見，主管院長簽字，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)局審核同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費(fèi)先由用人單位墊付，醫(yī)療終結(jié)后由用人單位攜有關(guān)資料到市社會(huì)保險(xiǎn)局報(bào)銷。? 
第十九條 工傷職工停工留薪期由市社會(huì)保險(xiǎn)局根據(jù)職工工傷情況確定，需延長停工留薪期的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。? 
第二十條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要陪護(hù)的，經(jīng)收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由用人單位根據(jù)情況派人陪護(hù)， 陪護(hù)費(fèi)由單位承擔(dān)。? 
第二十一條 工傷職工停工留薪期滿后仍需治療、工傷舊傷復(fù)發(fā)治療、工傷 
康復(fù)性治療及安裝、配置輔助器具，需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷建議，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，市社會(huì)保險(xiǎn)局審核批準(zhǔn)。? 
第二十二條 工傷職工停工留薪期滿，或停工留薪期內(nèi)經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。用人單位不及時(shí)申請(qǐng)鑒定的，鑒定前發(fā)生的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)；職工個(gè)人不配合鑒定的，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，按月支付給工傷職工的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。? 
第二十三條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì) 
提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，并提交下列材料： 
（一）《職工工傷證》；? 
（二）工傷認(rèn)定結(jié)論；? 
（三）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。? 
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。? 
用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)復(fù)查鑒定，復(fù)查鑒定結(jié)論與原結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。? 
第二十四條 職工因工死亡，其一次性工亡補(bǔ)助金為54個(gè)月的本市上年度職 
工月均工資。? 
第二十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局按照烏海市上年度職工均工資增長幅度的60%，每年調(diào)整一次，從當(dāng)年7月1日起執(zhí)行。? 
第二十六條 工傷職工辦理退休手續(xù)，必須達(dá)到法定退休年齡。? 
第二十七條 用人單位在進(jìn)行破產(chǎn)、轉(zhuǎn)制操作時(shí)，除優(yōu)先清償應(yīng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用外，還要按規(guī)定為因工致殘被鑒定為1至6級(jí)的工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬預(yù)留足夠的費(fèi)用補(bǔ)償至工傷保險(xiǎn)基金，1至6級(jí)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇及工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金支付。具體預(yù)留辦法如下：? 
（一）傷殘津貼，預(yù)留至法定退休年齡，并考慮逐年增長因素；? 
（二）生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)，預(yù)留至75周歲，并考慮逐年增長因素； 
（三）工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)，按10年預(yù)留；? 
（四）殘疾輔助器具配置費(fèi)用，按75周歲折舊預(yù)留；? 
（五）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，預(yù)留至法定退休年齡；? 
（六）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，預(yù)留至法定退休年齡；? 
（七）供養(yǎng)親屬撫恤金，父母、祖父母、外祖父母、配偶按75周歲預(yù)留，子女、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹按18周歲預(yù)留。? 
7至10級(jí)的應(yīng)由用人單位按《實(shí)施辦法》第十八條（二）項(xiàng)的規(guī)定發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。? 
第二十八條 本實(shí)施細(xì)則不適用于用人單位聘用的離退休人員及實(shí)學(xué)生。? 
第二十九條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位及其職工必須按照有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。? 
第三十條 用人單位違反國家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)登記、申報(bào)、征繳的規(guī)定，拒繳、拖欠或少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，停止該單位的工傷保險(xiǎn)待遇，并根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》進(jìn)行處罰。? 
第三十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位及職工個(gè)人違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定，造成基金損失的，依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。?