根據《國務院辦公廳轉發民政部等部門<關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見>的通知》（國辦發〔2015〕30號）、《四川省人民政府辦公廳<關于進一步做好醫療救助工作>的通知》（川辦函〔2015〕186號）要求，現就貫徹落實文件精神，進一步做好醫療救助工作有關事項通知如下：

一、切實提高認識

年來，全市認真貫徹落實《社會救助暫行辦法》，以健全社會救助體系、保障困難群眾基本醫療權益為目標，健全工作機制、完善政策措施、強化規范管理，不斷提高醫療救助水，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔，取得了實實在在的成效。但是仍然存在地方財政投入力度不夠、救助水不高等一些問題。各地要切實提高認識，認真學習、領會國辦發〔2015〕30號和川辦函〔2015〕186號文件精神，堅持問題導向，在評估、總結實踐經驗的基礎上，進一步完善醫療救助實施方案，細化政策舉措，實現醫療救助制度科學規范、運行有效，并助力全市脫貧攻堅工作扎實穩妥推進。

二、完善醫療救助制度

（一）合理界定醫療救助對象。各地要在對城鄉最低生活保障家庭成員和特困供養人員（以下統籌重點救助對象）實施重點救助的基礎上，逐步將低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾（以下統籌低收入救助對象）納入救助范圍。結合本地實際，統籌考慮逐步將建檔立卡貧困戶納入低收入救助對象保障范圍，積極探索對發生高額醫療費用、超出家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者實施救助。

（二）科學確定醫療救助標準。各地要結合本地的經濟社會發展水，科學制定醫療救助標準。重點救助對象應全面取消救助門檻；對發生高額醫療費用、超出家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者可設置起付線，對起付線以上的自付費用按照當地確定的救助比例實施救助。

（三）建立規范門診救助制度。在醫療救助對象范圍內，因患慢性病需要長期服藥或長期門診治療的，要積極實施門診救助，明確救助程序、救助方式、救助限額等。衛生計生部門已明確診療路徑、能夠通過門診救助的病種，可采取單病種付費等方式開展門診救助。

三、著力提高救助水

（一）加大住院救助力度。各地要嚴格落實國辦發〔2015〕30號文件規定的“重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助”，救助比例已達到70%的地方，要統籌考慮當地經濟社會發展和醫療救助資金的籌資情況，適當提高重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧救助對象的救助比例。

（二）做好資助參保參合。各地要做好資助重點救助對象的參保參合工作，對城鄉低保家庭成員實行定額資助，定額資助標準由各縣（市、區）結合本地的實際情況研究制定；對特困供養人員實行全額資助。為集中力量開展醫療救助扶持一批，助力脫貧攻堅工作取得實效，可協商衛生計生部門探索實施在已定的資助農村低保對象和五保對象參合標準的基礎上，適當提高資助標準，由新農合對農村低保對象和五保對象提高報銷比例。

（三）引導社會力量參與。各地要建立健全醫療救助與社會力量參與的有效銜接機制，引導、支持和鼓勵單位、醫療機構、社會慈善組織及社會各界安心人士，通過捐贈資金及直接提供醫療服務等形式為重特大疾病患者提供幫助。要探索搭建各類慈善救助信息和困難群眾需求信息的共享臺，為社會力量參與創造條件，為困難群眾獲取社會關愛尋求幫助，最大限度的幫助困難群眾解決就醫難、看病貴和因病致貧問題。有條件的地區可探索引入商業保險機構參與醫療救助有效解決困難群眾因病致貧問題。

四、強化醫療救助保障措施

（一）加強組織領導。各地要積極向當地黨委政府匯報醫療救助工作取得的成績，更要如實匯報醫療救助工作存在的問題，爭取黨委政府的重視和支持。進一步加強醫療救助工作的組織領導，建立健全績效考評體系和責任追究體系，分解目標任務、明確責任分工、強化督促檢查、加強能力建設，做到事有人管、責有人負，把實事做好，好事做實，不斷提高醫療救助管理服務水。

（二）健全籌資機制。各地要結合本地醫療救助提標、擴面開展情況和“十三五”期間醫療救助扶持一批有關工作，科學測算年度醫療救助資金需求情況，在用活用好上級財政撥款的基礎上，加大本級財政投入力度，合理安排本級財政醫療救助資金，納入本級財政預算。要提高醫療救助資金的使用效益，醫療救助既要全力而為，又要量力而行。

（三）加強與醫療保障制度的銜接。各地要積極協調財政、人力資源與社會保障、衛生計生等部門，加強協作配合，做好醫療救助與基本醫療保險、大病保險、各類補充保險及疾病應急救助的有效銜接，做到業務上協作聯動、信息上共建共享。

（四）強化醫療救助服務監管機制。要進一步加強政策宣傳，完善監管服務機制，特別是對醫療服務行為質量的監管，防控不合理醫療行為和費用。醫療救助工作要建立救助人信息、病種、金額、救助比例等詳細的臺賬，救助信息按規定公開公示，接收廣大人民群眾的監督，確保醫療救助的公開、公、公正。