1月28日，記者從固原市醫(yī)保中心了解到，日，市人社局會同市衛(wèi)計、財政、民政等部門聯合下發(fā)了《關于全市醫(yī)療保險門診大病管理工作有關問題》的通知，全面實施門診大病醫(yī)療保險新政。新政規(guī)定，門診大病病種由原來的22種擴大為28種，參保人員門診大病年度最高支付限額與住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額捆綁使用。職工和城鄉(xiāng)居民門診大病起付線均為500元，報銷比例職工為75%，城鄉(xiāng)居民一、二、三檔分別為50%、60%、65%。患多種病種的按比例累加并實行最高支付限額管理，部分重病病種實行超限額費用審批制度。

　　我市醫(yī)療保險門診大病按屬地管理原則由市縣區(qū)醫(yī)保(社保)經辦機構負責組織管理。門診大病的具體認定工作由市縣區(qū)人民醫(yī)院、市縣中醫(yī)醫(yī)院承擔，苯丙酮尿癥診治工作由自治區(qū)婦幼保健院承擔，認定機構每周組織專家組集中開展一次門診大病認定工作。市外異地居住人員由參保地醫(yī)保經辦機構認定。

　　對已享受門診大病待遇資格的參保人員可在市縣區(qū)具有門診大病認定資格的醫(yī)療機構按原病種在網上辦理過渡手續(xù)。

　　對初次申請認定門診大病的參保人員由本人持社會保障卡及病歷資料等到認定機構認定。

　　惡性腫瘤、器官移植術后抗排斥治療、腎透析治療患者可在市外選擇一至兩家醫(yī)療機構就醫(yī)。門診大病待遇享受期由原來的一年延長為三年，參保人員終止參保后，享受門診大病待遇資格自行終止。

　　待遇享受期病種、就醫(yī)機構發(fā)生變化的，每年第四季度可到認定機構重新認定。新政實施后，門診大病人員醫(yī)療保障水將進一步提高。

　　大病病種由原來的22種擴大為28種，職工和城鄉(xiāng)居民門診大病起付線均為500元。