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成都工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為工傷醫(yī)療費(fèi):治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助、傷殘津貼、評殘后的生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金。

1、下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
①在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到傷害的。
②工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到傷害的。
③在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
④患職業(yè)病的。
⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生下落不明的。
⑥在上下班途中,受到機(jī)動車傷害的。
⑦法律、法規(guī)法規(guī)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、下列情形視同工傷:
⑧在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
⑨在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)我國利益、公共利益活動中受到傷害的。
⑩職工原在部隊(duì)隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘部隊(duì)人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
若賠償金額低于本地最低工資標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(1)生活護(hù)理費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn):
①生活部分不能自理者,護(hù)理費(fèi)為30%本地上年度職工月均工資。
②生活大部分不能自理者,護(hù)理費(fèi)為40%本地上年度職工月均工資。
③生活完全不能自理者,護(hù)理費(fèi)為50%本地上年度職工月均工資。
(2)一到十級傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn):
①一次性賠償:
一級傷殘賠償金額=職工月均工資×27個月
二級傷殘賠償金額=職工月均工資×25個月
三級傷殘賠償金額=職工月均工資×23個月
四級傷殘賠償金額=職工月均工資×21個月
五級傷殘賠償金額=職工月均工資×18個月
六級傷殘賠償金額=職工月均工資×16個月
七級傷殘賠償金額=職工月均工資×13個月
八級傷殘賠償金額=職工月均工資×11個月
九級傷殘賠償金額=職工月均工資×9個月
十級傷殘賠償金額=職工月均工資×7個月
②按月賠償
一級傷殘賠償金額=職工月均工資×90%
二級傷殘賠償金額=職工月均工資×85%
三級傷殘賠償金額=職工月均工資×80%
四級傷殘賠償金額=職工月均工資×75%
五級傷殘賠償金額=職工月均工資×70%
六級傷殘賠償金額=職工月均工資×60%
(3)工亡的賠償標(biāo)準(zhǔn):
①一次性工亡保險(xiǎn)賠償金=本地上年度的居民人均收入×20倍。
②有喪葬補(bǔ)助金=當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ戮べY×6個月。
③供養(yǎng)親屬撫恤金,配偶每月40%×職工工亡時的工資,其他親屬每人每月30%×職工工亡時的工資,孤寡老人或孤兒在上述基礎(chǔ)上每人每月增加10%。
1、申請工傷認(rèn)定
2、工傷認(rèn)定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書
3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動能力鑒定申請
4、勞動能力鑒定申請結(jié)果估計(jì)10天左右出來,給你確定傷殘級別(達(dá)到最低級別10級就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個月工資)
5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表
6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷所需材料:
1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)
2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)
3、 社會工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)
4、 工傷職工身份證復(fù)印件
5、 個人書面報(bào)告
6、 勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件
7、 單位書面申請(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))
8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單
9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件
10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件
11、 勞動能力鑒定申請表原件和復(fù)印件
12、 康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)
13、 單位書面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶)
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