黃岡工傷保險報銷范圍比例為醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

職工因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
住院伙食補助費;
報經辦機構同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用;
安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
生活不能自理,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;
終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;
因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
停工留薪期工資福利待遇及生活護理費;
五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
患職業(yè)病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十八條 職工 有下列情形之一的,視同工傷:
工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
2022年黃岡工傷保險賠償計算公式
一、醫(yī)療費
1、計算公式:醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務金額
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。
二、伙食補助費
1、計算公式:住院伙食補助費=本單位因公出差伙食補助標準X元/天/人*70%。
2、經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
三、停工留薪期工資
1、計算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護理費
計算公式:
(一)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的,
1、護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為:護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(元/月)*30%
五、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式:
1、一級傷殘=本人工資*27個月
2、二級傷殘=本人工資*25個月
3、三級傷殘=本人工資*23個月
4、四級傷殘=本人工資*21個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式:
1、一級傷殘=本人工資*90%
2、二級傷殘=本人工資*85%
3、三級傷殘=本人工資*80%
4、四級傷殘=本人工資*75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式:
1、五級傷殘=本人工資×18個月
2、六級傷殘=本人工資×16個月
(二)傷殘津貼
計算公式:
五級傷殘=本人工資*70%
六級傷殘=本人工資*60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《黃岡工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*18個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*16個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《黃岡工傷保險實施辦法》。
2、計算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*34個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資*28個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式:
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×13個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×11個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×9個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資×7個月
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