鞍山工傷保險報銷范圍為醫(yī)療費、康復(fù)費、伙食補助費、交通食宿費、護(hù)理費、停工留薪期工資、傷殘輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

一、鞍山工傷保險賠償范圍

一、基本賠償花費

(一)醫(yī)療費：

1、要求：治療工傷所需花費符合工傷保險診療事項目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)準(zhǔn)則。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位無參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療組織治療。

(二) 住院伙食補貼費

1、準(zhǔn)則：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府限定。

2、要求：住院期間。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

(三) 交通費、食宿費

1、準(zhǔn)則：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府限定。 2、要求：醫(yī)療組織出具診斷證明，經(jīng)辦組織認(rèn)可，工傷工人到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。  3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。

(四) 康復(fù)治療費

1、準(zhǔn)則：治療工傷所需花費符合工傷保險診療事項目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)準(zhǔn)則。

2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注：依地方限定，康復(fù)治療需經(jīng)辦組織組織專家評定。

(五) 輔助器具費 

1、準(zhǔn)則：各省、直轄工傷輔助器具限額準(zhǔn)則。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動本領(lǐng)判定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。

(六) 停工留薪

1、準(zhǔn)則：原薪水福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期通常不超出12個月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動本領(lǐng)判定委員會確認(rèn)，能夠適當(dāng)延長，但延長不得超出12個月。工傷工人在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。  4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療組織的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和流程，依地方限定。

(七) 護(hù)理費

1、準(zhǔn)則：

(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

(2)  評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度工人月均薪水的50%:大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度工人月均薪水的40%:部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度工人月均薪水的30%  :

2、要求：生活護(hù)理費需經(jīng)勞動本領(lǐng)判定委員會確認(rèn)，工傷工人按月享受。

3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條

二、鞍山工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費：符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄工傷和外出醫(yī)療差旅費。

一次性傷殘補助金：1-10級一次性傷殘補助金分別為(本人工資為基數(shù))27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月;

傷殘津貼：1-4級傷殘人員按月傷殘津貼分別為(本人工資為基數(shù))90%、85%、80%、75%。

生活護(hù)理費：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個不同等級的傷殘人員，其護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)分別為(當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぞ�工資為基數(shù))50%、40%、30%;

因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)：

⑴一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;

⑵因工死亡喪葬費：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工均工資;

⑶遺屬撫恤金：發(fā)放基數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)：死者生前12個月均繳費工資，其配偶40%，其他30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

三、鞍山工傷保險辦理流程

1、申報：由用人單位填寫《工傷待遇申領(lǐng)表》，并提供有關(guān)資料進(jìn)行申報;

2、初審：工傷生育處業(yè)務(wù)人員對申請單位提交的材料進(jìn)行初次審核;

3、復(fù)審：復(fù)審經(jīng)辦人對初審資料進(jìn)行復(fù)審核定，初審申報資料是否齊全和待遇執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、計算是否正確真實，資料不齊全、不符合要求的，退回給初審經(jīng)辦人;

4、審批：工傷生育處長進(jìn)行業(yè)務(wù)審批，確認(rèn)后在《工傷待遇申領(lǐng)表》上簽字，轉(zhuǎn)給費用撥付經(jīng)辦人員。

5、撥付：業(yè)務(wù)部門完成當(dāng)月全部費用審核后，由撥付經(jīng)辦人員進(jìn)入微機費用撥付界面進(jìn)行當(dāng)月費用撥付。

6、歸檔：整理材料，每月裝訂成冊，一年后移交檔案室存檔。