第一章 總 則
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更好地維護(hù)工傷職工合法權(quán)益，完善用工制度，合理分解工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）、《寧夏回族自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下簡稱《辦法》）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 固原市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱用人單位）和與之建立或者形成勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的勞動(dòng)者（以下簡稱職工），須遵守本辦法。
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法，可根據(jù)自治區(qū)人民政府的其他規(guī)定執(zhí)行。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全工傷保險(xiǎn)管理和組織實(shí)施工作，各縣人事勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)管理等工作。

市、縣醫(yī)保中心按照職責(zé)具體辦理本區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
財(cái)政、審計(jì)等部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督、人事、工商等行政管理部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金的收繳及管理
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金由下列資金構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；
（三）工傷保險(xiǎn)基金的利息；
（四）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其它資金。
第六條 工傷保險(xiǎn)的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》標(biāo)準(zhǔn)和工傷費(fèi)用支出、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素確定（具體費(fèi)率見附表）。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定應(yīng)堅(jiān)持“以支定收，收支衡”的原則。
用人單位經(jīng)營范圍跨行業(yè)的，執(zhí)行經(jīng)營范圍內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高行業(yè)費(fèi)率；用人單位的經(jīng)營范圍無具體對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的，以工傷保險(xiǎn)均費(fèi)率為其繳費(fèi)費(fèi)率。
第七條 用人單位首次參保繳費(fèi)費(fèi)率，以其所屬行業(yè)對(duì)應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率為準(zhǔn)，以后實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率管理。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整由市醫(yī)保中心根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險(xiǎn)管理、安全生產(chǎn)管理等因素提出調(diào)整方案，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審核后報(bào)市人民政府批準(zhǔn)；用人單位每年浮動(dòng)費(fèi)率的調(diào)整或確定由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。
第八條 用人單位必須為本單位職工足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷保險(xiǎn)月繳費(fèi)數(shù)額為本單位職工上年度月均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以確認(rèn)工資總額或者職工人均月工資總額低于上年度本市職工月均工資總額的用人單位，按照上年度本市職工月均工資乘以職工人數(shù)作為月繳費(fèi)基數(shù)。未按規(guī)定繳納的，由市、縣勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期不繳納的，除補(bǔ)繳所欠數(shù)額外，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。
用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)列入企業(yè)成本，不計(jì)征稅、費(fèi)。
第九條 市醫(yī)保中心根據(jù)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征收總額的10%提留工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的40%時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金主要用于工傷保險(xiǎn)基金不足時(shí)的補(bǔ)充；因重大事故造成工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由市財(cái)政墊支后從工傷保險(xiǎn)結(jié)余基金中歸還。
第十條 用人單位依據(jù)《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》核準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍及《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754?2002）確定的標(biāo)準(zhǔn)填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》，并提交職工花名冊(cè)（一式三份），中央、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)的企業(yè)直接到市醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)；各縣境內(nèi)的企業(yè)到本縣醫(yī)保中心辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。
市、縣醫(yī)保中心收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)根據(jù)用人單位的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》核準(zhǔn)的經(jīng)營范圍和行業(yè)類別，執(zhí)行相應(yīng)的繳費(fèi)費(fèi)率。各縣醫(yī)保中心應(yīng)在15日內(nèi)將收繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)上解市醫(yī)保中心。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目包括：
（一） 工傷醫(yī)療費(fèi)；
（二）工傷康復(fù)費(fèi)；
（三）傷殘津貼；
（四）生活護(hù)理費(fèi)；
（五）一次性傷殘補(bǔ)助金；
（六）一次性工亡補(bǔ)助金；
（七）喪葬補(bǔ)助金；
（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（九）傷殘輔助器具費(fèi)；
（十）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)；
（十一）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；
（十二）預(yù)防教育費(fèi)；
（十三）法律、法規(guī)規(guī)定支付的其它與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用。
前款（一）至（九）項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用，用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的，按《條例》規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
由用人單位支付的待遇還包括：住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；外地就醫(yī)按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷的交通費(fèi)、食宿費(fèi)；停工留薪期間原工資福利待遇；工傷職工在搶救期間或停工留薪期間生活不能自理的護(hù)理費(fèi)；難以安排工作的五級(jí)、六級(jí)職工的傷殘津貼；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；工傷職工跨自治區(qū)異地安家的安家費(fèi)。
前款（十）、（十一）、（十二）項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用，按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的8%提取，其中75%留市本級(jí)，25%上解自治區(qū)勞動(dòng)保障部門。
第十二條 按參保年度計(jì)算，以工傷保險(xiǎn)基金年節(jié)余額占收繳總額10%為工傷保險(xiǎn)基金警戒線，低于警戒線水時(shí)，市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)以書面形式報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)基金至警戒線水以上。
第十三條 用人單位無故超過60日欠繳或者拒繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，市醫(yī)保中心應(yīng)以停保處理，停保期間的工傷待遇和停保期間新發(fā)生的工傷而產(chǎn)生的工傷待遇均由用人單位支付。
用人單位停保后續(xù)保的，其工傷保險(xiǎn)生效時(shí)間從續(xù)保之月起向后推遲6個(gè)月，在此期間發(fā)生的工傷待遇由用人單位支付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)中央、自治區(qū)駐固單位和原州區(qū)境內(nèi)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作；各縣人事勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本縣境內(nèi)用人單位職工工傷認(rèn)定工作。
第十五條 工傷認(rèn)定的范圍和程序依照《條例》、《辦法》及勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷認(rèn)定辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。
職工因工作原因發(fā)生傷害事故后，用人單位或者職工應(yīng)當(dāng)在傷害事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向所轄市、縣勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。在傷害事故（職業(yè)病確診）發(fā)生之日起30日內(nèi)，向市、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況的，須報(bào)市、縣勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告和提出申請(qǐng)并被認(rèn)定為工傷的，其工傷醫(yī)療、鑒定、認(rèn)定調(diào)查等費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的從工傷保險(xiǎn)基金中支付。用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告和提出申請(qǐng)的，工傷醫(yī)療、鑒定、認(rèn)定調(diào)查等費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。
第十六條 市、縣勞動(dòng)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人受理、不予受理或者要求補(bǔ)充材料；不予受理或者要補(bǔ)充材料的，應(yīng)當(dāng)說明理由或者補(bǔ)充要求。
第十七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)從發(fā)生傷害事故或者確診為職業(yè)病之日起計(jì)算超過1年的，市、縣勞動(dòng)保障行政部門不予受理，由此引發(fā)的待遇問題由職工本人或者其親屬、工會(huì)組織與用人單位協(xié)商解決或者通過其他途徑解決。
第十八條 市、縣勞動(dòng)保障行政部門可以委托其它統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)和調(diào)查取證工作，認(rèn)定結(jié)論由委托方出據(jù)。市、縣勞動(dòng)保障行政部門的委托應(yīng)
征得對(duì)方勞動(dòng)保障行政部門的同意并有書面委托手續(xù)。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍的確定，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。
第三十三條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的，享受相關(guān)待遇。親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的，已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還或者由市醫(yī)保中心追回。