《北京市關于加強村級醫療衛生機構和鄉村醫生隊伍建設的實施方案》。方案提出，鄉村醫生的政府補助標準將從現在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區村醫每月補助最高將達5500元。最快7月份，一些涉農區落地政策將實施。

補助普漲有望7月實施

鄉村醫生是特殊歷史時期的產物，在農村醫療衛生建設中發揮著不可替代的作用。年來，由于農村地區、特別是邊遠山區工作環境艱苦、人員待遇偏低，使得鄉村醫生隊伍面臨年齡老化、后繼乏人的困境。

方案決定，自起提高村醫待遇，并實行動態增長機制。村醫崗位的政府補助標準將由每人每月1600元提高到3500元。針對山區、半山區的不同情況，各涉農區在基本補助基礎上可再增加補助500元至2000元。也就是說，條件艱苦的山區村醫，每月的補助最高可達到5500元。市衛生計生委基層處有關負責人介紹，目前鄉鎮社區衛生服務機構的月均工資水在5000元左右。此次調整后，山區村醫的待遇水將與之持。

市衛生計生委副主任毛羽解釋，現在的1600元補助中，1000元是公共衛生服務補助，600元是價藥品等服務的基本醫療衛生補助。整體補助標準增至3500元后，依然按兩部分發放。其中，40%按月發放，60%經公共衛生服務考核合格后發放。隨著各區落地政策的實施，最快7月份，部分涉農區村醫的補助將實現上漲;底前實現全市普漲。

全市規劃村醫崗位4200余個

增加補助，鄉村醫生隊伍也將更加專業化。

過去，鄉村醫生是先有人后有崗。年底前，所有鄉村醫生將先有崗后有人，實行崗位管理。各涉農區政府按照不低于1‰的鄉村服務人口設置鄉村醫生崗位，并購買崗位服務，形成“區定崗、鄉管理、村使用”的管理模式。

毛羽透露，全市已規劃設置村醫崗位4200余個，預計2019年底崗位人員配置到位。未來，隨著需求和醫療資源的優化調整，這個數字還將發生變化。

截至目前，全市注冊鄉村醫生在4600人左右。但具有大專以上學歷的村醫僅占8.6%，執業(助理)醫師占6.5%�？梢钥闯觯�醫學專業人才的比例很低。為提高醫療服務水，2020年底前，村醫崗位人員大專以上學歷和執業助理醫師以上資格的比例要明顯提升，均達到30%的目標。

據統計，本市九成的村醫年齡都在50歲以上，甚至還有七八十歲的老村醫。實行崗位管理后，根據村醫的年齡、身體情況，以及是否違反醫師執業有關規定、考核情況等，對不適合承擔村醫崗位服務的人員建立退出機制。

村級衛生機構有望納入新農合

方案中規定，本市將通過公開招聘退休醫務人員、醫學院校畢業生以及其他具備執業助理醫師以上資質人員;訂單定向培養;上級醫療機構派駐等多種形式補充鄉村醫生崗位人員。人員使用方式可以是公開招聘、勞務派遣等。

現在，農村訂單定向培養僅限于鄉鎮衛生機構，今后，可延伸到村衛生機構，定向培養村醫。

市衛生計生委表示，村醫崗位人員由執業醫師、執業助理醫師和持有《鄉村醫生執業證書》人員組成。本市將嚴格鄉村醫生崗位人員的準入條件，新進人員需具有醫學大專以上學歷和執業助理醫師以上資格。每年，市區兩級衛生計生部門要向村醫崗位人員提供不少于兩次、累計時間不少于2周的免費培訓，上級醫療機構每3年要提供一個月的脫產進修。

據統計，本市共有3919個行政村，還有847個醫療衛生服務空白村。目前，已有200余個村衛生室納入新農合定點醫療機構，但還沒有實現實時結算。到2019年，全市將實現村級醫療衛生機構全覆蓋，符合條件的村級衛生機構在納入新農合定點醫療機構后，實施實時結算。