郴州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案

為進(jìn)一步筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）和《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》（湘政辦發(fā)〔2015〕92號(hào)）有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、主要目標(biāo)

在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生高額醫(yī)藥費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度，并與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，切實(shí)減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公性得到顯著提升。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以人為本、提高保障。建立健全大病保險(xiǎn)制度，不斷提高大病保障水和服務(wù)可及性，著力維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，切實(shí)避免群眾因病致貧、因病返貧。

（二）堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、政策聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一統(tǒng)籌層次、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補(bǔ)償范圍、統(tǒng)一待遇水、統(tǒng)一招標(biāo)承辦、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一信息臺(tái)。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助等制度的銜接，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成保障合力。

（三）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)承辦。強(qiáng)化政府在制定政策、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等方面職責(zé)的同時(shí)，采取商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的方式，發(fā)揮市場機(jī)制作用和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大病保險(xiǎn)運(yùn)行效率、服務(wù)水和質(zhì)量。

（四）堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)、持續(xù)實(shí)施。大病保險(xiǎn)保障水要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水和社會(huì)負(fù)擔(dān)能力等相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)，形成政府、個(gè)人和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。堅(jiān)持因地制宜、規(guī)范運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

三、籌資機(jī)制

（一）籌資來源。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（即實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的北湖區(qū)、蘇仙區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保）基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保有結(jié)余的，利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余的，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度統(tǒng)籌基金中解決。

（二）統(tǒng)籌層次。大病保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實(shí)施。

（三）籌資標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)保籌資能力和補(bǔ)償水以及前3年大病保險(xiǎn)試點(diǎn)運(yùn)行情況等因素，大病保險(xiǎn)籌資比例原則上不高于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%（具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中標(biāo)金額確定）。

（四）籌資方式。由市醫(yī)改辦牽頭，會(huì)同市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委根據(jù)全市本年度參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的實(shí)際人數(shù)及大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，核定各縣市區(qū)當(dāng)年應(yīng)上解的大病保險(xiǎn)資金，并由市醫(yī)改辦下達(dá)上解大病保險(xiǎn)資金的通知。各縣市區(qū)在每年3月31日和6月30日分兩次將大病保險(xiǎn)資金上解到市財(cái)政專戶，每次上解當(dāng)年大病保險(xiǎn)籌資總金額的50%。

（五）風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。完善風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，分別設(shè)立城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民大病保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金市級(jí)統(tǒng)籌財(cái)政專戶，原則上三項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金總額應(yīng)控制在1500萬元以內(nèi)。2013－試點(diǎn)工作已經(jīng)籌集的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金高于1500萬元部分，按照各縣市區(qū)參加大病保險(xiǎn)人口數(shù)占全市參加大病保險(xiǎn)總?cè)丝跀?shù)的比例進(jìn)行分配，并抵減各縣市區(qū)上解的任務(wù)。今后若風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金低于控制標(biāo)準(zhǔn)，缺口部分由各縣市區(qū)按比例籌集解決。

四、保障內(nèi)容

（一）保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為郴州市轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人。

（二）保障范圍。參保人患大病住院發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線部分按規(guī)定比例補(bǔ)償。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用包括《國家基本藥物目錄》（2012年版）、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2011年版）》、《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《國家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄》（2011年版）的藥品費(fèi)用以及經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)院制劑的藥品費(fèi)用；《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》的費(fèi)用；《湖南省人力資源和社會(huì)保障廳、湖南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于將尼洛替尼等十六種特殊藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍的通知》（湘人社發(fā)〔2016〕2號(hào)）明確的藥品費(fèi)用；根據(jù)國家、省有關(guān)政策調(diào)整合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。

（三）保障起付線。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線統(tǒng)一為10000元。享受低保的困難群眾大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線降低50%。

（四）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用分段按比例補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例統(tǒng)一為：10000元以上－30000元（含）部分補(bǔ)償55%；30000元以上－70000元（含）部分補(bǔ)償60%；70000元以上－150000元（含）部分補(bǔ)償70%；150000元以上部分補(bǔ)償80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過30萬元。

（五）不予補(bǔ)償范圍。下列情形之一所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，不列入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍：門診、急診費(fèi)用；有責(zé)任方意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)用；超過大病保險(xiǎn)政策保障范圍外的醫(yī)藥費(fèi)用。

五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

各級(jí)人社部門、衛(wèi)生計(jì)生部門按規(guī)定認(rèn)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)就診的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

六、承辦服務(wù)

（一）招標(biāo)承辦。從省醫(yī)改辦通過政府招標(biāo)確定5家入圍的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中經(jīng)過政府招標(biāo)選定2家承辦我市大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。我市大病保險(xiǎn)政府招標(biāo)分為市人社局管理的城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民大病保險(xiǎn)和市衛(wèi)計(jì)委管理的新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)2個(gè)標(biāo)段，每個(gè)標(biāo)段由1家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦，每個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)只能中一個(gè)標(biāo)段。按照國家規(guī)定，免征商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入營業(yè)稅、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)及保險(xiǎn)保障金等。

（二）合同管理。按照全省統(tǒng)一的合同范本，市人社局、市衛(wèi)計(jì)委按中標(biāo)標(biāo)段分別與招標(biāo)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂承辦大病保險(xiǎn)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，合同期限為3年，因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參保人權(quán)益的情況，可按照約定提前終止或解除合同，并依法追究責(zé)任。

（三）動(dòng)態(tài)調(diào)整。大病保險(xiǎn)承辦費(fèi)率（包括盈利率與經(jīng)營管理成本費(fèi)率）為承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中標(biāo)金額的5%。承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因承辦大病保險(xiǎn)出現(xiàn)超過合同約定的結(jié)余應(yīng)全額返還基本醫(yī)保基金。因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來虧損時(shí)，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金按30%、70%的比例分擔(dān)；非政策性虧損由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。因發(fā)生區(qū)域性重大疾病等不可預(yù)見的因素，出現(xiàn)大病保險(xiǎn)費(fèi)用超支的，由市醫(yī)改辦牽頭，會(huì)同市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委商承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，提出具體解決方案報(bào)市政府研究決定。

（四）規(guī)范服務(wù)。承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范資金管理，對(duì)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力。加強(qiáng)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的銜接，建立聯(lián)合辦公機(jī)制，并在市、縣級(jí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳設(shè)立大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口，配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景專職工作人員。建立業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持系統(tǒng)，制定統(tǒng)一的服務(wù)流程，簡化報(bào)銷手續(xù)，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。要發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)大病保險(xiǎn)異地即時(shí)結(jié)算。要加強(qiáng)內(nèi)部管理，切實(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)，降低管理成本、提升服務(wù)效率。鼓勵(lì)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（五）結(jié)算管理。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，大病保險(xiǎn)資金實(shí)行“收支兩條線，封閉運(yùn)行”管理，資金的撥付程序應(yīng)當(dāng)按時(shí)序進(jìn)度原則，先由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)合同約定，每季度據(jù)實(shí)填寫《城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金使用申請(qǐng)表》，向市人社局、市衛(wèi)計(jì)委申報(bào)大病保險(xiǎn)資金，市人社局、市衛(wèi)計(jì)委按有關(guān)規(guī)定對(duì)大病保險(xiǎn)資金申報(bào)資料進(jìn)行核查后提出審核意見；市財(cái)政局根據(jù)市人社局、市衛(wèi)計(jì)委審核意見，按照國庫管理的有關(guān)規(guī)定辦理資金撥付手續(xù)。如確需動(dòng)用大病保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的，由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，市人社局或市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局審核后報(bào)市醫(yī)改辦提請(qǐng)市政府研究決定。

1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療結(jié)算。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的大病保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算服務(wù)。參保人住院醫(yī)療終結(jié)，個(gè)人只需繳納自負(fù)部分費(fèi)用，其余可報(bào)銷的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在其駐點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)服務(wù)窗口即時(shí)結(jié)算；也可由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付即時(shí)結(jié)算，再由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

2．符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治、異地就診等非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)醫(yī)療結(jié)算。參保人符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治、異地就診等非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先告知城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，再由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)跟蹤監(jiān)督，并先由個(gè)人墊付，出院后參保人持相關(guān)的資料先到參保地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)保補(bǔ)償，再到承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)辦理大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

3．單次醫(yī)療費(fèi)用未超過起付線，但年內(nèi)經(jīng)多次住院且累計(jì)超過起付線的，承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可應(yīng)參保人要求即時(shí)給予補(bǔ)償或在結(jié)算年度末給予一次性補(bǔ)償。

4．承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)和完善大病保險(xiǎn)的信息系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位信息系統(tǒng)無縫對(duì)接，方便參保群眾及時(shí)快捷結(jié)算補(bǔ)償，所需建設(shè)經(jīng)費(fèi)由承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

七、制度銜接

強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病保障向大病保險(xiǎn)穩(wěn)過渡。建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，健全基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民政部門的信息共享機(jī)制，及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況，強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng)。對(duì)于經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后自付費(fèi)用仍有困難且符合醫(yī)療救助條件的患者和罕見重大疾病的患者，民政等部門要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。

八、監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行的監(jiān)管。各相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合，共同做好大病保險(xiǎn)管理和監(jiān)督工作。要加強(qiáng)參保人員個(gè)人信息安全保障，防止信息外泄和濫用，切實(shí)保障參保人權(quán)益。市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管的綜合協(xié)調(diào)等工作；市人社局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)建立以保障水和參保人滿意度的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，督促承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水（考核辦法另行制定）；市財(cái)政局負(fù)責(zé)資金上解、撥付及對(duì)大病保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶核算管理工作；市審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)大病保險(xiǎn)資金的收支管理情況進(jìn)行年度審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題提出整改要求；市政府辦（金融辦）負(fù)責(zé)對(duì)承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)資格審查以及償付能力、服務(wù)質(zhì)量和市場行為監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為。

（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管；承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要與人社、衛(wèi)生計(jì)生部門密切配合，協(xié)同推進(jìn)按病種付費(fèi)等支付方式改革；進(jìn)一步強(qiáng)化診療規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用。

（三）主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要將簽訂合同情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況向社會(huì)公開，按月向財(cái)政部門、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)及相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料。要完善公示、舉報(bào)、投訴、咨詢等群眾參與監(jiān)督管理的有效形式，暢通信訪受理渠道，及時(shí)處理群眾反映的問題。

九、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改辦要牽頭做好綜合協(xié)調(diào)工作，組織市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市審計(jì)局、市政府辦（金融辦）相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，密切配合，明確工作進(jìn)度，精心推動(dòng)實(shí)施。

（二）加強(qiáng)政策宣傳。要采取多種形式做好大病保險(xiǎn)宣傳和政策解讀，使群眾真正了解政策，讓這項(xiàng)惠民政策深入人心，得到廣大群眾和社會(huì)各界的理解和支持，為大病保險(xiǎn)實(shí)施營造良好的社會(huì)環(huán)境。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市人社局、市衛(wèi)計(jì)委要支持和指導(dǎo)大病保險(xiǎn)制度實(shí)施工作，制定考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立督導(dǎo)、考核、評(píng)估機(jī)制。要密切跟蹤各縣市區(qū)工作進(jìn)展，研究實(shí)施中出現(xiàn)的新情況新問題。

本方案暫定試行3年，試行期從1月1日起至2018年12月31日止。