自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，基本醫(yī)保按規(guī)定報銷后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用將由大病保險再給予保障。今年大病保險支付比例將達到50%以上。

日前，自治區(qū)人民政府印發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險工作的意見》并開始實施。目標到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。

其實，在2013年，自治區(qū)人民政府就印發(fā)《關于印發(fā)自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施方案（試行）的通知》，在塔城地區(qū)、阿勒泰地區(qū)、烏魯木齊市、阿克蘇地區(qū)、克州先行試點城鄉(xiāng)居民大病保險，并逐步推廣。當時提出，大病，具體根據醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，實際支付比例不低于50%。

此次《意見》出臺后，《通知》同時廢止。根據《意見》規(guī)定，大病保險保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接，可將臨床療效確切但價格昂貴的特殊藥品和診療服務項目，通過自治區(qū)統(tǒng)一談判逐步納入大病保險支付范圍。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，由大病保險再給予保障。

城鄉(xiāng)居民大病單次住院合規(guī)費用超過起付標準的，及時按比例給予補償；單次未超過起付線，但年內多次累計超過起付標準的，按分段比例給予補償。

按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高。對于農村地區(qū)建檔立卡的貧困人口和城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、低保人員，給予適當保障傾斜。

在籌資上，大病保險不需城鄉(xiāng)居民個人再繳費。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金有結余的地區(qū)，利用結余籌集大病保險資金；結余不足或沒有結余的地區(qū)，在年度籌集的基金中統(tǒng)籌安排解決。

據悉，大病保險實行地（州、市）級統(tǒng)籌。各地（州、市）將結合實際盡快制定本地實施方案。