（3）肺上界、肺下界的叩診法；肺下界移動(dòng)度及其臨床意義。

聽(tīng)診：

（1）正常肺部呼吸音的種類（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡性呼吸音）、特點(diǎn)及分布。

（2）病理性呼吸音及臨床意義。

（3）羅音的發(fā)生機(jī)理、分類、特點(diǎn)和臨床意義。

濕性羅音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻發(fā)音。

干性羅音：哨笛音、鼾音。

（4）胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。

（5）語(yǔ)音共振的檢查方法及臨床意義。

5、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的主要癥狀和體征：大葉性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等。

（四）心、血管的檢查

1、心臟視診：

（1）心前區(qū)外形

（2）心尖搏動(dòng)：正常心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍及其改變的臨床意義。

（3）心前區(qū)及其他部位的搏動(dòng)的臨床意義。

2、心臟觸診：

（1）心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。

（2）心前區(qū)震顫的原因、部位、時(shí)間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床意義。

（3）心包摩擦感的檢查方法、臨床意義。

3、心臟叩診：

（1）心臟叩診方法

（2）正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點(diǎn)及臨床意義。

（3）心界各部的組成及胸部、腹部疾病對(duì)心濁音界的影響。

4、心臟聽(tīng)診：

（1）各瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位。

（2）正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理，第一、第二心音的鑒別方法。

（3）心率與心律。

（4）心音的變化：

第一心音的強(qiáng)度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義。

主動(dòng)脈瓣區(qū)及肺動(dòng)瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、減弱或分裂的原因及臨床意義。

（5）心臟雜音

心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理。

分析雜音的注意點(diǎn)：部位、性質(zhì)、雜音的時(shí)期（收縮期、舒期及連續(xù)性）、強(qiáng)度（收縮期雜音的分級(jí)）、傳導(dǎo)方向及與體位、呼吸、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。

（6）心包摩擦音的特點(diǎn)、臨床意義。

5、血管：

（1）動(dòng)脈搏動(dòng)、脈率及脈律。

（2）脈搏的強(qiáng)弱、大小、血管緊張與動(dòng)脈壁的情況。

（3）動(dòng)脈血壓的測(cè)量方法及臨床意義。

（4）奇脈及周?chē)�血管征�?/p>

6、各種心瓣膜病的主要癥狀、體征。

（五）腹部檢查

1、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。

2、腹部視診：腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、蠕動(dòng)波、皮膚及其他。

3、腹部觸診：

（1）觸診方法：淺部觸診法、深部觸診法（滑動(dòng)觸診、深壓觸診、浮沉觸診、鉤指觸診）。

（2）觸診內(nèi)容：腹壁緊張度、腹部壓痛、壓痛點(diǎn)及反跳痛；肝、膽、脾、腎、腫塊的觸診；肝、脾腫大的測(cè)量方法、注意事項(xiàng)、臨床意義。

4、腹部叩診：

（1）肝脾叩診及腎區(qū)叩擊痛。

（2）移動(dòng)性濁音及波動(dòng)感。

5